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Jun 11, 2023

Test del respiro H. pylori: preparazione, passaggi e come funziona

Helicobacter pylori (H. pylori) is a bacterium that can cause an infection in

L'Helicobacter pylori (H. pylori) è un batterio che può causare un'infezione allo stomaco. Il test del respiro H. pylori è un metodo accurato per rilevare la presenza dell'infezione.

Un test del respiro H. pylori misura l'anidride carbonica (CO2) in un'espirazione prima e dopo aver bevuto una soluzione contenente una sostanza che il batterio H. pylori scompone.

La preparazione per il test del respiro prevede l'astensione da alcuni farmaci per diverse settimane e il digiuno da cibo e acqua poche ore prima del test.

Il test è sicuro durante la gravidanza e per i bambini di età superiore ai 3 anni.

In questo articolo, discutiamo di come funziona il test del respiro per H. pylori, della sua affidabilità e di chi può sottoporlo al test. Esaminiamo anche i passaggi previsti dal test e il significato dei risultati.

Il test del respiro H. pylori misura un enzima chiamato ureasi, che è presente in alcuni microbi ma non nelle cellule umane. L'ureasi dell'H. pylori scompone l'urea in CO2 e ammoniaca. Utilizza quindi l'ammoniaca per neutralizzare l'acido dello stomaco e favorirne la colonizzazione.

Quando si verifica la degradazione dell'urea, la CO2 entra nel flusso sanguigno e viaggia verso i polmoni, che la rilasciano durante le esalazioni. Il test misura la CO2 di una persona nel respiro prima e dopo aver ingerito una sostanza contenente urea.

Se il secondo campione di respiro presenta un livello di CO2 superiore al tipico, è un segno di un'infezione da H. pylori.

Sono disponibili due tipi di test: 14C e 13C. Lo screening del 14C prevede una pillola contenente urea e una piccola quantità di radiazioni equivalenti alla radiazione ambientale naturale che una persona riceve entro 24 ore.

Al contrario, il test 13C contiene urea senza radiazioni.

Ulteriori informazioni su H. pylori.

Un metodo di test invasivo chiamato esofagogastroduodenoscopia (EGD) è il gold standard per la diagnosi di un'infezione da H. pylori. Invasivo significa che comporta iniezioni, tubi o endoscopi che entrano nel corpo.

Tuttavia, a causa del suo costo e della sua invasività, potrebbe non essere il primo metodo di scelta per le persone di età inferiore ai 60 anni.

I test non invasivi per H. pylori comprendono esami del respiro, delle feci e del sangue. Una revisione del 2018 di 101 studi ha rilevato che il test del respiro H. pylori è il metodo non invasivo più accurato per testare l’infezione.

È utile nella diagnosi iniziale e nella valutazione dei risultati del trattamento.

Ulteriori informazioni su una procedura EGD.

I medici raccomandano il test del respiro H. pylori per le persone:

Se qualcuno ha sintomi tipici del reflusso acido, non ha bisogno del test.

Inoltre, i medici preferiscono il test del 13C o la versione non radioattiva. Sebbene il 14C sia sicuro, il 13C è una scelta migliore per:

Prima di un test del respiro H. pylori, una persona potrebbe dover interrompere l’assunzione di determinati farmaci. Alcuni farmaci potrebbero causare risultati falsi negativi riducendo l'attività dell'ureasi di H. pylori. Un falso negativo indica che qualcuno non ha un'infezione quando lo fa.

I farmaci da interrompere prima del test possono includere:

La ricerca suggerisce anche che gli anti-H2 possono causare risultati falsi negativi, quindi gli operatori sanitari possono raccomandare a una persona di interrompere l’assunzione di tali farmaci prima di un test del respiro per H. pylori.

Non è necessario interrompere l’assunzione di antiacidi, ma di solito non è consigliabile assumerli il giorno dell’esame. Una persona dovrebbe assumere solo i farmaci approvati dal medico il giorno della procedura.

Inoltre, le persone non dovrebbero interrompere i farmaci prescritti senza prima essersi consultati con un operatore sanitario.

Una persona deve digiunare per 6 ore se ha il test 14C. Per il test 13C, una persona deve seguire le istruzioni del proprio medico riguardo a quanto tempo astenersi da cibi e bevande prima della procedura.

Una persona completerà un tipico test 13C:

Dopo il test, una persona può riprendere le proprie attività quotidiane. Le persone dovrebbero sottoporsi nuovamente al test 4-8 settimane dopo aver completato il trattamento per l’infezione da H. pylori.

Dopo il test, i campioni dell'alito di una persona vanno in un laboratorio, dove un tecnico li valuta.